会員専用ページ
ログイン
ショッピングカートを見る
カテゴリー
おすすめ商品
売れ筋商品
商品検索
メールマガジン
フリーページ
rss atom
        

            

            

                
                    

Team E entry


                


                    

愛の葉ガールズ チームE エントリー


                    {if:$global_error_flag}
                        
                        

入力内容に誤りがあります。


                        

                                {loop:$global_error}
                                
  • {$global_error[]}

  •                             {/loop:$global_error}
                            

                        

                    {/if:$global_error_flag}
                    

■1.お名前(全角、必須)


                    


                        
                        
                        {if:$required.お名前}
                            

{$required.お名前}


                        {/if:$required.お名前}
                    


                    

■2.フリガナ(全角、必須)


                    


                        
                        
                        {if:$required.フリガナ}
                            

{$required.フリガナ}


                        {/if:$required.フリガナ}
                    


                    

■3.本名での活動


                    


                        
                         
                        不可
                    


                    

■4.3で「不可」を選んだ方はその理由


                    


                        
                    


                    

■5.3で「不可」を選んだ方は希望の芸名


                    


                        
                    


                    

■6.メールアドレス(半角、必須)


                    


                        
                        
                        {if:$required.メールアドレス}
                            

{$required.メールアドレス}


                        {/if:$required.メールアドレス}
                    


                    

■7.メールアドレス 2(連絡用に携帯等の別アドレスがあればご記入ください)


                    


                        
                    


                    

■8.電話番号(半角、必須)


                    


                        
                        
                         
                        
                        
                        
                         
                        
                        
                        {if:$required.電話番号}
                            

{$required.電話番号}


                        {/if:$required.電話番号}
                    


                    

■9.出身地


                    


                        
                    

■10.現住所(全角、必須)


                    


                        
                        
                        
                        {if:$required.ご住所}
                            

{$required.ご住所}


                        {/if:$required.ご住所}
                    


                    

■11.職業(全角、必須)


                    


                        
                        
                        {if:$required.職業}
                            

{$required.職業}


                        {/if:$required.職業}
                    


                    

■12.血液型(必須)


                    


                        A
                         
                        B
                         
                        AB
                         
                        O
                    


                    

■13.身長(必須)


                    


                        
                        
                        {if:$required.身長}
                            

{$required.身長}


                        {/if:$required.身長}
                    


                    

■14.体重(必須)


                    


                        
                        
                        {if:$required.体重}
                            

{$required.体重}


                        {/if:$required.体重}
                    


                    

■15.生年月日(必須)


                    


                        

                        

                        
                    


                    


                    

■16.年齢(必須)


                    


                        

ここに決済方法を入力します。
ここに配送方法を入力します。
-->